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PROBE ABO
Eine Crossover-Deformität betrifft in der Regel das zweite Metatarso-phalangeal-Gelenk (MTP), obwohl das dritte oder vierte Gelenk viel seltener betroffen sein kann.
Meistens handelt es sich um eine multiplanare Deformität, die sowohl eine Varus- und Hyperextension des MTP-Gelenks als auch eine unterschiedlich starke Flexion des PIP-Zehengelenks umfassen kann.
Die Schmerzen entstehen durch das Impingement der dorsalen und medialen zweiten Zehe sowie durch den Webspace und den plantaren Aspekt des zweiten Mittelfußköpfchens und das betroffene MTP-Gelenk. Der Stegraum ist häufig von einem Neurom/Schleimbeutelkomplex betroffen, der Mittelfußkopf von einem Plantarplattenriss und mechanischer Überlastung und das Gelenk von einer floriden Synovitis.
Wenn sie früh erkannt wird, kann ein Versuch der korrigierenden Bandagierung nach einer Steroidinfiltration sinnvoll sein, aber die meisten symptomatischen Fälle erfordern eine operative Korrektur.
Autor: Mark Herron FRCS
Einrichtung: The Wellington Hospital, London, UK.
Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.
In the USA contact: fda.gov
In the UK contact: gov.uk
In the EU contact: ema.europa.eu
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