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PROBE ABO
Dies ist eine detaillierte Schritt-für-Schritt-Anleitung für die Freisetzung des1. Extensor-Kompartiments zur Diagnose einer De-Quervain-Tenosynovitis.
Im Jahr 1895 berichtete Fritz de Quervain über 5 Fälle von schmerzhaften verdickten ersten dorsalen Kompartimenten des Handgelenks.
Die De-Quervain-Krankheit ist eine nicht entzündliche, stenosierende Tenovaginitis, die häufig durch eine Änderung der Aktivität selbstlimitierend ist. Der fibrös-knöcherne Tunnel oder der Inhalt des1. Streckerkompartiments, nämlich die Sehnen des Extensor pollicis brevis (EPB) und des Abductor pollicis longus (APL), verdicken sich und verursachen Schmerzen und möglicherweise ein Krepitieren und Hängenbleiben bei Daumenbewegungen.
Dieser Dekompressionseingriff wird vorgenommen, wenn alle nicht-operativen Behandlungsmöglichkeiten – Änderung der Aktivität, Schmerzlinderung, Steroidinjektion, Schienung, Physiotherapie – ausgeschöpft sind.
Die Operation ist sehr erfolgreich, kann jedoch 2 sehr schwerwiegende Komplikationen nach sich ziehen, die noch mehr Schmerzen und Funktionsstörungen verursachen als die ursprünglichen Beschwerden und viel schwieriger zu beheben sind. Diese Komplikationen sind eine volare Subluxation der Sehne bei der Beugung des Handgelenks und neuropathische Schmerzen durch den oberflächlichen Nervus radialis oder den Nervus cutaneus lateralis der Unterarmäste.
Nach der Operation erhalten die Patienten einen voluminösen Verband und dürfen sich mobilisieren. Allerdings sollten sie 6 Wochen lang keine schweren Lasten heben, drehen oder greifen.
Autor: Mr Mark Brewster FRCS (Tr & Orth)
Einrichtung: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK.
Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.
In the USA contact: fda.gov
In the UK contact: gov.uk
In the EU contact: ema.europa.eu
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