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Ein Impingement des hinteren Sprunggelenks äußert sich durch postero-mediale oder gelegentlich postero-laterale Knöchelschmerzen, während der Fuß in voller Plantarflexion steht (z.B. beim Kicken eines Balls, beim Tanzen en-pointe oder beim Absteigen einer Schräge). Außerhalb dieser Aktivitäten gibt es oft keine Symptome, die auf das Gelenk zurückzuführen sind.

Es handelt sich um eine Erkrankung, die nicht nur bei wiederholten sportlichen Aktivitäten auftritt, sondern auch eine Umknickverletzung komplizieren kann, die in der Regel eine Komponente der erzwungenen Plantarflexion sowie der Umknickung aufweist.

Unabhängig davon, ob die MRT-Befunde ein knöchernes Impingement zeigen, lohnt es sich, eine interventionelle Behandlung mit einer ultraschallgesteuerten Injektion in die Weichteilhülle im hinteren Bereich einzuleiten. Dies zielt auf die Sehnenscheide des Flexor Hallucis Longus hinter dem Knöchel sowie auf die hintere Gelenkkapsel und das Gelenk des Knöchels.

Die hier beschriebene Operation ist eine offene Operation, obwohl die arthroskopische Technik ebenfalls gut etabliert ist und von Nick Cullen aus Stanmore in einer anderen OrthOracles-Technik beschrieben wurde.

Autor: Mark Herron FRCS

Institution: The Wellington Hospital , London , UK.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

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