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PROBE ABO

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Der Nervus ulnaris und die Arterie ziehen durch den Guyon-Kanal zur Hand. Der Kanal liegt oberflächlich auf der ulnaren Palmar-Seite des Handgelenks und wird ulnar von der hypothenaren Eminenz begrenzt. Der Nervus ulnaris ist auf der Höhe des Handgelenks anfällig für Traumata. Eine Kompression des Nervus ulnaris an dieser Stelle ist selten und kann mit Tumoren oder Ganglionschwellungen, die von der piso-triquetralen Artikulation ausgehen, einhergehen. Ein gut ausgeprägter Palmaris brevis kann zur Kompression beitragen. Eine Verdickung der Faszie am distalen Unterarm kann mit einer distalen ulnaren Neuropathie einhergehen, da der Nerv die Handgelenksfalte durch den Beginn des Guyon-Kanals zur Hand hin durchquert. Der motorische Ast zieht tief in die Hand und verläuft um den Haken des Hamate, wo er anfällig für Verletzungen ist. Die Symptome einer Kompression des Nervus ulnaris an dieser Stelle können je nach Ort der Kompression sowohl sensorisch als auch motorisch sein.

Funktionell gibt es 3 Zonen im Guyon-Kanal. Zone 1 umfasst den motorischen und sensorischen Hauptnerv der Ulnaris proximal der Verzweigung; Zone 2 der tiefe Nervus ulnaris, der um den Haken des Hamate herum verläuft; Zone 3 der oberflächliche Ast des Nervus ulnaris, der oberflächlich in der Handfläche durch Kompression gefährdet ist.

Autor: Dominic Power FRCS Orth, Consultant Hand and Peripheral Nerve Surgeon

Einrichtung: Peripheral Nerve Injury Service,  Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK

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