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PROBE ABO

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Die Arthrodese des Interphalangealgelenks des Daumens ist ein häufig durchgeführter Eingriff in der Handchirurgie.

Die häufigste Indikation ist die degenerative Arthritis und gelegentlich posttraumatische oder entzündliche Arthritiden.

Es gibt eine Vielzahl anderer Indikationen. Dazu gehören schwere Gelenkzerstörungen durch Traumata, irreparable Sehnenverletzungen, Funktionsverluste durch neurologische Erkrankungen und Rekonstruktionen nach Tumorresektionen.

Für die Fusion des Daumeninterphalangealgelenks wurde eine Reihe von Techniken beschrieben. Dazu gehören dorsal platzierte Low-Profile-Platten und intramedulläre Kompressionsschrauben. Jede Technik hat ihre eigenen Vorteile. Die Fusionsraten werden insgesamt mit 80-100% angegeben. Die Zugbandverdrahtung ist eine bewährte und kosteneffektive Methode, die auch heute noch weit verbreitet ist. Das Prinzip der Zugbandverdrahtung besteht darin, eine ablenkende Kraft in eine komprimierende umzuwandeln.

Die meisten Fusionen des Daumeninterphalangealgelenks werden in einem Winkel von 0-30 Grad eingestellt. Es ist wichtig, mit dem Patienten eine Vereinbarung zu treffen, nachdem er seinen Beruf und seine gewünschte Funktion berücksichtigt hat. In diesem Beispielfall verlangten die besonderen funktionellen Bedürfnisse des Patienten, dass sein Gelenk in einem Grad der Beugung fusioniert wird, der mit einem intramedullären Gerät nur schwer zu erreichen wäre.

Autor: Tahseen Chaudhry FRCS (Tr and Orth), Consultant Hand and Peripheral Nerve Surgeon

Einrichtung: The Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

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