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Galeazzi Radiusfraktur-Dislokation: Fixierung mit der Synthes LCP Verriegelungsplatte

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Eine Galeazzi-Fraktur ist eine Fraktur des mittleren bis distalen Drittels des Radius und entweder eine Dislokation oder Subluxation des distalen Radio-Ulnar-Gelenks (DRUJ). Der übliche Mechanismus ist hochenergetisch und es wird angenommen, dass eine axiale Kraft durch einen hyperpronierten Unterarm entsteht. Galeazzi-Frakturen sind selten und machen nur 3-7% der Unterarmschaftfrakturen aus.

Im Jahr 1822 beschrieb Sir Astley Cooper diese Verletzung zum ersten Mal. Das Frakturmuster wurde jedoch nach dem Italiener Riccardo Galeazzi benannt, nachdem er 1934 18 Fälle vorgestellt hatte.

Der Unterarm ist ein komplexer Bereich der Anatomie und stellt ein kompliziertes Zusammenspiel von 6 Gelenken dar:

  1. Radio-Karpal-Gelenk
  2. Ulnar-Karpal-Gelenk
  3. Distales radio-ulnares Gelenk
  4. Radio-Capitellar-Gelenk
  5. Ulnar-Trochlear-Gelenk
  6. Proximales radio-ulnares Gelenk

Jede Verletzung der Speiche oder der Elle oder beider führt zu einer Störung einiger dieser Gelenke. Es ist daher von größter Bedeutung, dass eine anatomische Reposition erreicht wird, um einen Funktionsverlust zu vermeiden.

Die Synthes Locking Compression Plate (LCP) verfügt über gleichmäßig verteilte Kombinationslöcher (Combi). Die Platte kann in einem der folgenden Modi eingesetzt werden:

  • Kompression
  • Überbrückung
  • Neutralisierung
  • Strebepfeiler
  • Spannband

Die Kombilöcher können Standard-Kortikalis-/Spongiosaschrauben und Verriegelungsschrauben aufnehmen. Die Kombilöcher sind “spiegelbildlich” zur Plattenmitte ausgerichtet. Dadurch liegt der Gewindelochteil (für Verriegelungsschrauben) näher an der Fraktur und die Seite des Lochs mit der dynamischen Kompressionseinheit (DCU) ist am weitesten von der Fraktur entfernt. Das bedeutet, dass bei einer exzentrischen Platzierung von Kortikalis- oder Spongiosaschrauben eine Kompression an der Frakturstelle erreicht wird.

Da die Platten das Einbringen von Verriegelungsschrauben ermöglichen, wird das Konstrukt in eine winkelstabile Vorrichtung umgewandelt und Sie müssen sich nicht auf die Kompression von Platte und Knochen verlassen, um die Stabilität des Konstrukts zu erhalten.

Autor: Mr Ross Fawdington FRCS (Tr & Orth)

Einrichtung: The Queen Elisabeth Hospital, Birmingham, UK.

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In the UK contact: gov.uk
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