Abonnieren Sie das Buch, um vollen Zugriff auf diese Operation und den umfangreichen Fuß Surgery Atlas zu erhalten.

PROBE ABO

---

Die Fusion des 1. MTP-Gelenks (Metatarsophalangealgelenk) ist eine äußerst vielseitige Operation, sowohl in Bezug auf die zu behandelnden Erkrankungen als auch in Bezug auf die nach erfolgreicher Fusion mögliche Funktion.

In den meisten Serien, die mit den heutigen Techniken durchgeführt werden, wird eine Vereinigungsrate von über 90 % verzeichnet. Der Erfolg im Sinne der Patientenzufriedenheit kann jedoch etwas geringer sein als die röntgenologische Vereinigung der Fusion.

Der Schlüssel zum operativen Erfolg liegt in der sorgfältigen Vorbereitung des Gelenks, der Positionierung und der geeigneten Fixierung.

Eine erfolgreiche Vereinigung erfordert eine adäquate Vorbereitung der Gelenkflächen, um den subchondralen Knochen freizulegen, und eine starre interne Fixierung. Die beschriebene Technik verwendet reziproke kuppelförmige Reibahlen, um eine kongruente Schnittstelle für die Fusion zu schaffen. Dies ermöglicht mehr Flexibilität bei der optimalen Ausrichtung des Zehs als flache Schnitte, bietet eine große Oberfläche für die Fusion und kann zur Korrektur eines begleitenden Hallux interphalangeus verwendet werden.

Es gibt verschiedene Möglichkeiten, die Fusion zu fixieren. Am häufigsten wird eine einzelne axiale Kompressionsschraube mit einer dorsalen Neutralisierungs- oder Kompressionsplatte kombiniert. Bei der in dieser Operation beschriebenen Technik handelt es sich um eine Technik mit gekreuzten Schrauben, die sich nur in der endgültigen Art der Fixierung unterscheidet.

Autor : Herr Nick Cullen FRCS (Tr & Orth)

Institution :The Royal National Orthopaedic Hospital ,Stanmore ,UK.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

In the USA contact: fda.gov
In the UK contact: gov.uk
In the EU contact: ema.europa.eu