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Die Verwendung einer Platte ist nach wie vor die häufigste Methode zur internen Fixierung von Oberarmschaftfrakturen, die eine chirurgische Behandlung erfordern. Die Lage der Fraktur bestimmt sowohl den Zugang als auch die Art der zu verwendenden Platte.

Bei einer Fraktur des distalen dritten Humerusschaftes bevorzuge ich die extraartikuläre distale Humerusplatte von Synthes, da eine angemessene Fixierung erforderlich ist. Aufgrund der anatomischen Form des distalen Humerus kann dies mit Platten, die nicht für diesen Bereich konzipiert sind, schwer zu erreichen sein. Die Fraktureigenschaften und die Höhe der Fraktur bestimmen die Art der erforderlichen Platte, aber unabhängig davon gilt der Grundsatz, dass sechs bis acht Kortikales auf beiden Seiten der Fraktur gehalten werden müssen. Bei Frakturen in dieser Region würde eine Standard-LCP-Platte normalerweise keine angemessene Fixierung des distalen Fragments ermöglichen, da sie in die Fossa olecrani eingreift und daher die Streckung des Ellenbogens behindern kann. Das Design der Synthes LCP extraartikulären distalen Humerusplatte ermöglicht jedoch eine distale Fixierung entlang der dorsalen Seite der lateralen Säule, so dass die Fossa olecrani frei bleibt. Die Platte ist außerdem ausreichend stabil, um die Fixierung mit einem einzigen Implantat zu ermöglichen, was sowohl die Operationszeit als auch das Ausmaß der Freilegung reduziert.

Autor: Mr Samuel Chan FRCS (Tr & Orth).

Einrichtung: The Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

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