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Dies ist eine Beschreibung der chirurgischen Technik zur Verlängerung des Iliotibialbandes (ITB) und zur Entfernung des Schleimbeutels bei rezidivierendem ITB-Reibungssyndrom. Die gezeigte Technik wurde bei einem jungen und körperlich sehr aktiven Mann durchgeführt. Das Friktionssyndrom des Iliotibialbandes ist eine Überlastungsverletzung, die häufig bei Läufern auftritt und sich durch seitliche Knieschmerzen äußert. Eine Operation ist für hartnäckige Fälle reserviert, die sich durch Ruhe, Physiotherapie, Korrektur der Ausrichtung und entzündungshemmende Medikamente nicht bessern.

In weit über 90% der Fälle von Schmerzen durch Reibung des Iliotibialbandes kommt es mit konservativer Behandlung innerhalb von 6 Monaten zu einer Besserung. Alle Patienten sollten eine spezifische Physiotherapie, entzündungshemmende Medikamente und eine diagnostische Injektion mit einem Lokalanästhetikum/Steroid erhalten.

Ein Versagen der oben genannten Maßnahmen nach 6 Monaten kann das Argument für eine Operation stärken. Der Patient muss jedoch akzeptieren, dass die Erfolgsquote einer Operation nur etwa 75% beträgt. Obwohl es sich um ein geringes Risiko handelt, gibt es Berichte über eine schwache Abduktion mit Überdehnung des ITB.

Das Reibungssyndrom des Iliotibialbandes ist oft eine Ausschlussdiagnose, wenn die Untersuchungen normal sind.

Autor :Herr Andrew Pearse FRCS (Tr & Orth)

Einrichtung: The Worcestershire Acute Hospitals NHS Trust, Großbritannien.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

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