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Es gibt verschiedene Ursachen für eine Cavo-varus-Fußdeformität, die alle zu einem unterschiedlichen Grad an charakteristischer Deformität infolge einer unausgewogenen Muskelbewegung führen.
Das Ziel jeder Behandlung, ob operativ oder nicht, ist es, einen ausbalancierten Fuß senkrecht unter das Schienbein zu stellen (und zu halten). Insbesondere die chirurgische Behandlung wird oft als “A La Carte” bezeichnet, in Anspielung auf die sehr spezifische Natur der einzelnen Eingriffe für die einzelnen Komponenten der Deformität.
Die Indikation für eine Wedge-Tarsektomie ist die Korrektur eines umfassenden Mittelfuß-Cavus. Es ist auch möglich, ein Element des Adduktus zu korrigieren, indem ein asymmetrischer tarsaler Keil entfernt wird. Wenn der exzidierte Fußwurzelkeil in seinem plantaren Aspekt abgeschnitten wird (mit anderen Worten, es wird eine breite Basis und kein scharfer Apex geschnitten), dann ist es weniger wahrscheinlich, dass beim Schließen des Keils eine sekundäre Straffung der Plantarfaszie auftritt.
Autor: Mark Herron FRCS
Einrichtung: The Wellington Hospital , London
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