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Fraktur-Dislokationen der Tarso-Metarsalgelenke werden unter dem Namen Lisfranc-Verletzungen zusammengefasst. In Wirklichkeit bezieht sich der Name Lisfranc nur auf das äußerst starke Plantar-Band, das die Basis des zweiten Mittelfußknochens mit dem medialen Keilbein verbindet. Dieses Band wird unweigerlich bei einem breiten Spektrum von Verletzungen verletzt, das von reinen Bandverletzungen bis hin zu multiplen Trümmerfrakturen und Dislokationen des Tarso-Metatarsus-Komplexes reicht. Daher ist es schwierig, diese Verletzungen sinnvoll zu klassifizieren, und es gibt keine einheitliche chirurgische Methode, um sie zu rekonstruieren. Die Rolle der offenen Reposition und internen Fixierung gegenüber der primären Fusion oder einer Kombination der beiden Techniken bleibt umstritten. Wahr scheint zu sein, dass die Wiederherstellung der Anatomie mit jeder Philosophie zu den besten Ergebnissen führt. Daher ist es wichtig, dass der Chirurg bei der Rekonstruktion des Mittelfußes alle verletzten Strukturen vollständig erfassen und mit jeder von ihnen umgehen kann.
In diesem Fall erlitt ein 24-jähriger Rugbyspieler während eines Spiels eine geschlossene Verletzung am linken Fuß. Er beschrieb, dass er mit den Zehen ganz auf dem Boden stand und die Ferse in der Luft war, als ein Gegner schwer auf die Ferse fiel und der Fuß umknickte. Er stellte sich mit einem geschwollenen, schmerzhaften Fuß vor, durch den es ihm schwer fiel, Gewicht zu tragen.
Autor: Mark B Davies FRCS (Tr & Orth)
Einrichtung: Das Northern General Hospital, Sheffield.
Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.
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