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PROBE ABO

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Sehnentransfers sind nützlich für die Wiederherstellung wichtiger Funktionsverluste. Ein entbehrlicher Spendermuskel wird für die Rekonstruktion einer nützlicheren Funktion verwendet. Brand hat die Kriterien für einen erfolgreichen Transfer definiert. Jeder Fall ist einzigartig und die funktionellen Defizite sowie die Stärke der potenziellen Spender sollten sorgfältig bewertet werden. Die Patienten sollten in den Planungsprozess einbezogen werden, indem sie vor der Operation mit dem Handtherapieteam beraten werden, um die Ziele der Operation zu definieren und die Anforderungen an die postoperative Rehabilitation zu verstehen.

In diesem Fall handelt es sich um eine seltene Situation, in der ein lokalisierter Schlaganfall des Rückenmarks die vorderen Hornzellen geschädigt und einen dauerhaften Verlust des motorischen Abflusses an C8 und T1 einseitig verursacht hat. Diese Läsion des unteren Motoneurons ist aufgrund der seit dem Verlust der Motorik verstrichenen Zeit nicht für eine Nervenübertragung geeignet. Die Hand bleibt geschmeidig, aber funktionell nutzlos und der Patient möchte eine gewisse Funktion wiederherstellen, weiß aber, dass eine normale Funktion nicht möglich ist. Der Fall veranschaulicht den Beurteilungsprozess, die Techniken der Sehnentransfer-Operation, die auch auf andere Situationen angewendet werden können, und die Rehabilitation nach der Operation.

Autor: Dominic Power FRCS Orth, Consultant Hand and Peripheral Nerve Surgeon

Einrichtung: Peripheral Nerve Injury Service, Birmingham Hand Centre, Queen Elizabeth Hospital, UK

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

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