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PROBE ABO

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Schlagverletzungen an der Hand sind weit verbreitet und werden häufig in der Notaufnahme behandelt. Eine axiale Belastung entlang des Metakarpus bei einer geschlossenen Faust kann zu einer Fraktur-Subluxation des Hamatometakarpalgelenks führen. Diese Verletzungen werden bei Routineuntersuchungen und Röntgenbildern oft übersehen. Schlecht behandelte Verletzungen können zu Behinderungen mit Schmerzen, Deformierungen und Funktionseinbußen führen.

Diese Fraktursubluxationen können manchmal durch Manipulation und anschließende Stabilisierung in Gipsschienen behandelt werden. Häufiger erfordern sie einen chirurgischen Eingriff mit minimalinvasiver perkutaner Verdrahtung. Diese Technik wurde bereits an anderer Stelle auf dieser Website beschrieben. Gelegentlich sind die Frakturfragmente jedoch so weit verschoben, dass eine einfache Manipulation nicht ausreicht, um die normale Anatomie wiederherzustellen. Dies ist ein Leitfaden für die Behandlung dieser schwierigen Patientengruppe, die eine offene Reposition benötigt. Die Technik kombiniert die Prinzipien der internen Fixierung von intraartikulären Frakturen mit der Philosophie der Distraktionsligamentotaxis mit einer Brückenplatte.

Die Leser werden auch die folgenden OrthOracle-Techniken zu schätzen wissen:

Geschlossene Reposition und K-Verdrahtung der 5. Karpometakarpalfraktur-Dislokation.

Interne Fixierung der Fraktur des 5. Mittelhandknochenhalses (Synthes LCP Platte)

Freilegung des Guyons-Kanals

Autor: Manish Gupta FRCS (Tr & Orth), Consultant Hand Surgeon

Einrichtung: Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK.

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