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PROBE ABO

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Tumore der peripheren Nervenscheide sind selten, aber die tatsächliche Häufigkeit ist unbekannt, da viele von ihnen asymptomatisch sind und sich bei der Bildgebung als Scheinbefund für andere Pathologien erweisen. Wenn sie groß sind oder an natürlichen Kompressionspunkten auftreten, sind sie mit größerer Wahrscheinlichkeit symptomatisch. Kleine subkutane Nervenscheidentumore können sich als kleine Klumpen präsentieren, die bei Berührung schmerzhaft sind. Die meisten Tumore fallen in die Kategorie der gutartigen Tumore und sind entweder Schwannome oder Neurofibrome. Die meisten sind solitär, aber beide können bei Neurofibromatose als multiple Tumore auftreten. Multiple Schwannome sind auch ein Merkmal einer separaten genetischen Erkrankung, der Schwannomatose, bei der aus einem einzigen Nervenstamm Stränge von multiplen Tumoren entstehen können. Nach der Exzision können oberflächliche Nerven empfindlich bleiben oder in Narbengewebe einklemmen.

Der AxoGuard-Nervenschutz (Axogen) besteht aus einer geschichteten extrazellulären Matrix vom Schwein und bietet Schutz vor Narbenbildung und Anhaftung an das umgebende Gewebe. Die schnelle Revaskularisierung ermöglicht die Einbindung von Weichgewebe und stellt die Gleitfähigkeit der Nerven wieder her.

Autor: Dominic Power FRCS Orth, Consultant Hand and Peripheral Nerve Surgeon

Einrichtung: Peripheral Nerve Injury Service, Birmingham Hand Centre, Queen Elizabeth Hospital, UK

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