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Thoracic Outlet Dekompression/ supraclaviculäre Resektion der ersten Rippe

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Der thorakale Auslass liegt an der Spitze des Brustkorbs und wird von den subclavianen Gefäßen und dem Plexus brachialis durchquert, wenn sie in die obere Extremität eintreten. Er kann konzeptionell in drei Räume von proximal nach distal unterteilt werden: das Skalenendreieck, der costo-claviculäre Raum und der subpektorale Raum (unter dem Pectoralis minor). Das Thoracic-Outlet-Syndrom (TOS) ist das Ergebnis einer Kompression einer oder mehrerer neuromuskulärer Strukturen an dieser Stelle und wird je nach der komprimierten Struktur wie folgt klassifiziert: neurogen, arteriell und venös. Das neurogene TOS ist bei weitem das häufigste dieser Syndrome.

Es gibt immer noch keinen klaren Konsens über Diagnose und Behandlung. Im Allgemeinen ist man sich einig, dass bei den meisten Personen mit der Diagnose eines neurogenen TOS der Schwerpunkt auf der Physiotherapie liegt. Eine Operation ist Personen vorbehalten, die auf konservative Maßnahmen nicht ansprechen. Bei sorgfältiger Auswahl der Patienten kann eine Operation wirksam sein.
OrthOracle-Leser werden auch die folgende Anleitung zur Technik von Interesse finden:

Autor: Mr Simon Tan FRCS (Tr & Orth)

Einrichtung: The Queen Elisabeth Hospital, Birmingham, UK.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

In the USA contact: fda.gov
In the UK contact: gov.uk
In the EU contact: ema.europa.eu

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