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Die beschriebene Operation mit einem Flexor Digitorum Longus(FDL)-Transfer, einer Federbandplastik und einer medialisierenden Fersenbeinosteotomie ist die klassische Rekonstruktion eines (flexiblen) Plattfußes Grad 2 aufgrund einer Tibialis Posterior-Dysfunktion.

Die Tibialis Posterior Dysfunktion ist typischerweise eine Erkrankung ab dem mittleren Lebensalter, bei der eine konservative Behandlung mit Orthesen und Physiotherapie in der Regel die erste Behandlungslinie darstellt und oft erfolgreich ist (in etwa zwei Dritteln der Fälle).

Die chirurgische Korrektur des flexiblen Plattfußes durch den FDL-Transfer mit Fersenbeinosteotomie (und andere Verfahren) führt zu einer hohen Patientenzufriedenheit und einer Linderung der Symptome, allerdings mit einer etwas geringeren Inzidenz einer dauerhaften Korrektur der Pes planus-Deformität. Ein Teil der Patienten benötigt trotz der Besserung weiterhin eine korrigierende Orthese.

Für die Leser von OrthOracle sind auch die folgenden Anleitungen zu operativen Techniken von Interesse:

Pes-Planus-Korrektur mit FDL-Transfer, Calcaneus-Osteotomie und Wright Bioarch Arthroresis-Schraube

Fersenbein-Osteotomie mit OrthoSolutions FRS Verriegelungsplatte

Fersenbein-Osteotomie (offene Technik mit Atkins-Zugang)

Debridement der Tibialis posterior Sehne

Dreifache Fusion

Autor: Mark Herron FRCS.

Einrichtung: The Wellington Hospital, London, UK.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

In the USA contact: fda.gov
In the UK contact: gov.uk
In the EU contact: ema.europa.eu