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Der direkte anteriore Zugang wird zunehmend als chirurgischer Ansatz für die Durchführung eines primären Hüfttotalersatzes verwendet.

Es ist möglich, diesen Ansatz für die meisten primären Hüfttotalendoprothesen zu verwenden, wobei sowohl zementierte als auch unzementierte Implantate zum Einsatz kommen. Patienten mit komplexer Anatomie, wie z.B. Revisionsfälle, sind jedoch möglicherweise nicht geeignet. Der direkte anteriore Zugang ist mit einer Lernkurve verbunden und für die ersten 50 Fälle oder so wird empfohlen, diesen Zugang auf einfache Fälle bei schlanken Patienten zu beschränken.

Spezielle Retraktoren sind unerlässlich und in diesem Fall werden unzementierte Implantate verwendet. Bei dieser Technik wird ein normaler Operationstisch verwendet und eine Durchleuchtung ist ebenfalls nicht erforderlich, aber sie kann auch mit einem speziellen Traktionstisch durchgeführt werden.

Das Hüft-Resurfacing kann auch über einen direkten anterioren Zugang durchgeführt werden, obwohl der Autor weiterhin einen posterioren Zugang für das Hüft-Resurfacing verwendet.

Autor: Callum McBryde

Einrichtung: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

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