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PROBE ABO

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Eine zementierte Hüfttotalendoprothese sollte bei älteren Menschen in Betracht gezogen werden. Sie verzeiht dem alternden Skelett und birgt im Vergleich zu unzementierten Modellen ein geringeres Frakturrisiko sowohl für die Hüftpfanne als auch für den Oberschenkelknochen.

Ich bevorzuge den C-Stem AMT/Elite, da er über ein modulares Räumsystem verfügt. Dies ermöglicht intraoperative Änderungen der Halsgröße (hoher Offset im Vergleich zu Standard), ohne dass die Räumnadel gewechselt werden muss. Außerdem kann so der Femur zuerst vorbereitet werden. Ich bin der Meinung, dass die Vorbereitung des Femurs die Operation beschleunigt, da sie die Anzahl der erforderlichen Schritte verringert und es dem OP-Personal ermöglicht, den benötigten Schaft in den Operationssaal zu bringen, wenn sie die Acetabulumkomponente einsetzen.

Die Elite-Pfanne hat im National Joint Registry von England, Wales und Nordirland 2017 nach zehn Jahren in Kombination mit dem Exeter (Stryker) und dem C-Stem AMT (Depuy) Schaft ausgezeichnete Revisionsraten. Ich bevorzuge den C-Stem AMT aufgrund seiner modularen Halsoptionen. Ein Keramikkopf wird bevorzugt, da er im Vergleich zu Metallköpfen bei diesem Konstrukt etwas niedrigere Revisionsraten aufweist (NJR 2017). Wenn möglich, wird ein 32-mm-Kopf bevorzugt, um die Luxationsraten zu reduzieren (eine 43-mm-Elite-Pfanne erfordert einen 28-mm-Kopf).

Autor: Mr Richard Baker MD, MSc, MB.ChB, FRCS (Tr & Orth)

Einrichtung: The Avon Orthopaedic Centre, Bristol, UK.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

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