Der SuperPath®-Ansatz für die Hüfttotalendoprothese ist ein muskelschonender Ansatz, der auf 2 früheren Techniken, PATH® und SuperCap®, basiert. Der Name SuperPath® ist eine Abkürzung für die anatomische Grundlage des Ansatzes: Suprakapsuläre perkutane assistierte Hüfttotalendoprothese. Obwohl er in die Familie der Superior-Zugänge zur Hüfte eingeordnet wird, ist der Zugang bei näherer Betrachtung das obere Ende eines standardmäßigen ‘Posterior’-Zugangs, bei dem das Intervall zwischen dem Piriformis hinten und dem Gluteus Minimus vorne genutzt wird. Seine Hauptvorteile sind die vollständige Schonung von Muskeln und Sehnen in ihrer reinsten Form und die Dehnbarkeit des posterioren Zugangs zu jedem Zeitpunkt des Eingriffs. Dies ermöglicht sowohl eine sichere Lernkurve als auch ein breiteres Spektrum an Indikationen im Vergleich zu anderen ‘muskelschonenden Ansätzen’.

Es ist erwiesen, dass Patienten mit dieser Technik weniger postoperative Schmerzen und eine kürzere Aufenthaltsdauer haben. (Referenz 1 und 2) Frühzeitige funktionelle Ziele werden schneller erreicht, einschließlich der Zeit bis zum Ablegen der Krücken, der Rückkehr zum Autofahren und der Rückkehr zur Arbeit. (Referenz 3)

Die Technik basiert auf einem modifizierten Instrumentarium, das einen direkten Zugang zum Oberschenkelknochen von oben und einen direkten Zugang zum Acetabulum durch ein speziell entwickeltes Portal ermöglicht. Durch die Verwendung des Portals kann das Weichteilgewebe besser geschont werden als bei anderen überlegenen Ansätzen, die sich auf Offset-Bohrer für den Zugang zur Pfanne verlassen. Die Instrumente werden in 2 einfachen Trays geliefert, die für das Pflegepersonal leicht zu handhaben sind und für die keine zusätzlichen Tischaufsätze erforderlich sind.

Autor: Mr Michael Cronin BSc, MBBS, FRCS (Tr & Orth)

Einrichtung: Morriston Hospital, Swansea, UK.

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