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Diese Technik beschreibt den Einsatz eines unikompartimentellen Knieersatzes (UKR) von Smith & Nephew Journey bei einem 63 Jahre alten Mann mit Knieschmerzen infolge einer avaskulären Nekrose des medialen Femurkondylus.

Anamnese, Untersuchung und Untersuchungen ergaben, dass es sich um lokalisierte mediale Knieschmerzen handelte und eine konservative Behandlung fehlgeschlagen war. Unter Schonung des patellofemoralen und des lateralen Kompartiments wurde beschlossen, eine UKR durchzuführen. Vor der Operation wurde festgestellt, dass die Kreuzbänder der Patientin intakt und funktionsfähig waren. In der präoperativen Beratung und Einwilligung wurde ein möglicher Wechsel zu einem totalen Knieersatz auf dem Tisch erwähnt, falls bei einer weiteren Inspektion des Gelenks bei der Arthrotomie eine weiter verbreitete Erkrankung festgestellt würde. Es gibt jedoch deutliche Hinweise darauf, dass ein gewisser patellofemoraler Verschleiß, der insbesondere die mediale Facette der Kniescheibe betrifft, das Ergebnis eines medialen unikompartimentellen Knieersatzes nicht negativ beeinflusst.

Der Smith & Nephew Journey ist ein unikompartimenteller Knieersatz mit festem Lager, der mit fortschrittlichen Lagerungsmaterialien hergestellt wird. Nach Angaben des National Joint Registry (UK) erfreuen sich festsitzende Gleitlager in den letzten Jahren zunehmender Beliebtheit. Das Journey-Design profitiert auch von einem vereinfachten Instrumentarium, das die Technik bei einem Eingriff, der seltener durchgeführt wird als ein vollständiger Knieersatz, erleichtern kann.

Autor: Mr Andrew Pearse FRCS (Tr & Orth)

Einrichtung: The Worcestershire Acute Hospitals NHS Trust, Worcester, UK.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

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