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Schwere instabile obere Femurepiphyse Grad II/III (SUFE/SCFE) ist mit einer hohen Rate an avaskulären Nekrosen (AVN) verbunden. In der Vergangenheit wurden Raten von bis zu 50% genannt. In Anbetracht dieser Tatsache besteht die Tendenz, die einfachste und (vermeintlich) risikoärmste Operation durchzuführen. Dies wird im Allgemeinen als Verankerung in situ angesehen.

Die Dunn-Osteotomie wurde für stabile und instabile SUFE beschrieben. Die Osteotomie wird auf der Höhe der Physis durchgeführt. Nachfolgende Autoren konnten im Allgemeinen die Ergebnisse des Erstautors nicht erreichen. Mit dem Aufkommen der Trochanter-Flip-Osteotomie und der von Ganz beschriebenen ausgedehnten retikulären Lappen ist das Interesse jedoch neu entfacht und die “modifizierte” Dunn-Osteotomie hat in den Händen von Chirurgen, die viel operieren, ermutigende Ergebnisse erzielt.

Die klassische modifizierte Dunn-Osteotomie erfordert die Durchtrennung der Bänder und die Dislokation des Femurkopfes. Wir beschreiben eine alternative Methode, bei der der Femurkopf nicht disloziert wird und das Ligamentum trees erhalten bleibt.

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Verrutschte Femurkapitalepiphyse : Perkutane Verankerung mit durchbohrten Synthes 7,3 mm Schrauben

Autor: Mr Christopher Edward Bache FRCS(Tr & Orth)

Einrichtung: The Birmingham Childrens Hospital, Birmingham, UK.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

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