Frakturen des Schlüsselbeins sind häufig und machen etwa 4 % aller Frakturen und bis zu 44 % der Frakturen des Schultergürtels aus, wobei das mittlere Drittel bei weitem die häufigste Frakturstelle ist. Die Behandlung solcher Verletzungen kann schwierig und das Ergebnis unbefriedigend sein. Es wurde berichtet, dass die Nichtheilungsrate bei verschobenen Frakturen des mittleren Schlüsselbeins zwischen 15 und 20 % liegt. Dies kann durch einen chirurgischen Eingriff deutlich reduziert werden. Obwohl jeder chirurgische Eingriff mit Risiken und potenziellen Komplikationen verbunden ist, zeigen die veröffentlichten Ergebnisse, dass die Fixierung mit Platten und Schrauben sicher durchgeführt werden kann und zu einem guten Ergebnis mit verbesserter Patientenzufriedenheit und einer Reduzierung der Nichtheilungsrate im Vergleich zu konservativ behandelten Frakturen führt.

Es gibt viele Implantatfirmen mit klavikelspezifischen Platten. Beschrieben wird hier die Verwendung des Stryker VariAx 2 Klavikula-Verriegelungsplattensystems. Diese konturierten und seitlichen Platten sind für seitliche Verletzungen, Frakturen des superioren Schafts und für die Verwendung entlang der vorderen Fläche der Klavikula erhältlich. Die Platten und Schrauben bestehen aus unterschiedlichen Titanqualitäten, so dass die härteren Verriegelungsschrauben ihr eigenes Gewinde in das weichere Material der Platte schneiden und ihre Position bis zu dreimal angepasst werden kann. Die Schrauben sind in den Größen 3,5 und 2,7 sowohl in nicht verriegelnder als auch in verriegelnder Ausführung erhältlich. Das Klavikelset enthält auch nützliche Instrumente zur Erleichterung der Freilegung mit Periostanhebung, der Frakturreposition in Form von Klemmen und Drähten sowie Plattenhalteklammern.

Für die Leser sind auch die folgenden OrthOracle-Anleitungstechniken von Interesse:

Interne Fixation einer Klavikulafraktur im Mittelschaft unter Verwendung der Synthes superioren Klavikulaplatte

Arthroskopische Reparatur einer akuten Acromioclaviculargelenkseparation mit dem Arthrex TightRope System

Autor: Mark Crowther FRCS (Tr & Orth)

Einrichtung: The Avon Orthopaedic centre, Bristol, UK.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

In the USA contact: fda.gov
In the UK contact: gov.uk
In the EU contact: ema.europa.eu