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PROBE ABO

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Es wurden mehrere Osteotomien für die Behandlung von Azetabulumdysplasien beschrieben, darunter die Triple-Osteotomie (TPO) von Tonnis und die Berner Periacetabular-Osteotomie (PAO) von Ganz.

1992 modifizierte John O’Hara die TPO von Tonnis und schuf die Birmingham Interlocking Pelvic Osteotomy (BIPO). Der Eingriff wird über zwei Inzisionen durchgeführt. Der entscheidende Unterschied zu anderen Techniken ist der Beckenschnitt, der aus 3 Schnitten besteht, die ineinander greifen, um die Stabilität zu erhöhen.

Die Hauptindikation für BIPO ist eine Hüftdysplasie (mittlerer Randwinkel <25 Grad). Optimale Ergebnisse werden bei Patienten erzielt, die weniger als 30 Jahre alt sind und bei denen auf den Röntgenbildern keine intraartikuläre Degeneration zu erkennen ist. Die Operation kann auch bei älteren Patienten durchgeführt werden und ein offener triradiatischer Knorpel schließt die Operation nicht aus. Die Operation kann daher auch bei Kindern durchgeführt werden, obwohl sie unter 10 Jahren nur selten angezeigt ist. Die BIPO wurde zur Eindämmung des Morbus Perthes eingesetzt.

In jüngerer Zeit hat man erkannt, dass eine Retroversion des Acetabulums Schmerzen und Impingement verursachen kann. Dies kann mit BIPO korrigiert werden.

Die femorale Osteotomie kann gleichzeitig mit der BIPO durchgeführt werden, indem die ischiale Inzision nach distal erweitert wird.

OrthOracle-Leser werden auch die folgenden damit verbundenen Anleitungen zu operativen Techniken von Interesse finden:

Kongenitale Hüftluxation: Anteriore offene Reposition und Dega Acetabuloplastik

Angeborene Hüftluxation: Medialer Zugang, offene Reposition der Hüfte (MAOR)

Kongenitale Hüftdysplasie: Salters Osteotomie

Angeborene Hüftluxation: Proximale femorale Varus-Osteotomie (Blade-Plate-Fixierung)

Autor: Christopher Edward Bache FRCS (Tr & Orth)

Einrichtung: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

In the USA contact: fda.gov
In the UK contact: gov.uk
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