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Eine Lapidusfusion kann zur Behandlung von Schmerzen der medialen Säule aufgrund von Arthritis, Instabilität der medialen Säule und auch bei Hallux valgus Deformität durchgeführt werden, insbesondere bei schweren Deformitäten und Revisionsfällen.

Wie bei anderen MIS-Eingriffen wird eine Unterbrechung des Weichteilgewebes vermieden, was den Vorteil einer schnellen und zuverlässigen Vereinigung hat. Darüber hinaus hat es biomechanische Vorteile gegenüber herkömmlichen Platten und Schrauben, da eine höhere Kompression erzeugt werden kann und die Belastung bis zum Versagen höher ist. Typischerweise ist die Nichtvereinigung eine der häufigsten und bedeutendsten Komplikationen der Lapidus-Fusion, die in den klassischen Publikationen bis zu 10% beträgt. Diese dem Nagel innewohnenden Implantatvorteile bieten daher das Potenzial, eine der wichtigsten Komplikationen dieser hocheffektiven Operation zu reduzieren.

In den letzten Jahren, mit dem Aufkommen einer Vielzahl neuer chirurgischer Verfahren und Implantate, sind diese gemeldeten Nichtvereinigungsraten bereits auf etwa die Hälfte der früheren Werte gesunken.

Unter Berücksichtigung der begrenzten Weichteilschädigung und der biomechanischen Eigenschaften des Implantats besteht eines der Ziele dieser Technik darin, die Ergebnisse noch weiter zu verbessern und eine schnellere Genesung zu ermöglichen.

Das Paragon 28 Phantom intra-medulläre Nagelsystem ist eine einzigartige Lösung für die Fixierung des ersten TMT-Gelenks und bietet dem Chirurgen eine gute Auswahl an Größen, um eine enge Anpassung an die Anatomie des Patienten zu ermöglichen, sowie ein Kompressionssystem, das eine ausgezeichnete Kompressionsleistung auf dem Tisch ermöglicht.

Man sollte sich darüber im Klaren sein, dass eine MIS Lapidus-Fusion ein fortschrittliches Verfahren ist und nur von Chirurgen durchgeführt werden sollte, die sowohl in der Hallux Valgus-Chirurgie als auch in MIS-Verfahren erfahren sind. Sie ermöglicht es, eine multiplanare Metatarsaldeformität zu behandeln und stabil zu fixieren und die Gelenkflächen perkutan zu präparieren, wodurch ein übermäßiger Weichteilstriping vermieden und eine schnellere Erholung der Weichteilhülle ermöglicht wird.

Interessant für die Leser ist auch die Lapidusfusionnach Mark Davis mit dem I.O. Fix Implantat (Extremity Medical)

und auch Mark Herrons Technik Basale Osteotomie für Hallux Valgus unter Verwendung der Arthrex Low Profile Locking Proximal Opening Wedge Osteotomy Plate

Autor: Dr Felipe Chaparro Ravazzano MD.

Einrichtung: Clinica Universidad de los Andes, Santiago, Chile.

Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.

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