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Eine Technik zur doppelten Versteifung des Sprunggelenks und des subtalaren Gelenks ist die Fixierung mit einem intramedullären Nagel wie dem OrthoSolutions Oxbridge-Nagel.
Diese Methode ist anwendbar, wenn sowohl das Knöchel- als auch das Subtalargelenk fusioniert werden sollen, wodurch eine starre Fixierung erreicht wird, selbst bei Knochenverlust.
Zu den besonderen Vorteilen des Orthosolutions Oxbridge-Nagels gehören eine gut durchdachte Eintrittsvorrichtung, die die Zentrierung des ersten Führungsdrahtes unterstützt, zahlreiche distale Schraubenoptionen zur Befestigung des Nagels im Calcaneus und Talus in Verbindung mit einem einfachen und präzisen Ausleger, der eine laterale, mediale und posteriore Positionierung ermöglicht, mehrere Optionen für die synchrone externe Kompression, eine “Mis-a-nail”-Vorrichtung, die die einfache Platzierung einer zusätzlichen großen Schraube zur Verbesserung der Rotationsstabilität und der axialen Kompression für schwierige Rekonstruktionsfälle ermöglicht, sowie ein einziges, einfaches Instrumentensieb.
Der Oxbridge-Nagel kann auch in Verbindung mit dem speziell angefertigten 4Web Talusersatz für Fälle von avaskulärer Nekrose des Talus verwendet werden https://www.orthoracle.com/library/ttc-double-fusion-using-4web-custom-talar-replacement-and-oxbridge-nail-orthosolutions/
Das Wright Valour Nagelsystem wird auch auf der Plattform https://www.orthoracle.com/library/tibio-talo-calcaneal-ttc-double-fusion-with-wright-valor-nail/ ausführlich beschrieben.
Unabhängig von der Art der Fixierung des Sprunggelenks und des Subtalargelenks sind die Prinzipien und Techniken bei der Fixierung des Sprunggelenks und des Subtalargelenks ähnlich. Andere Formen der Fixierung einer doppelten Fusion umfassen externe Rahmen, große Fragmentschrauben oder Plattensysteme wie das seitlich angebrachte Zimmer Ankle-fix https://www.orthoracle.com/library/tibio-talo-calcaneal-ttc-double-fusion-using-zimmer-ankle-fix-plus-plate/
die Integra Advansys Platte https://www.orthoracle.com/library/tibio-talo-calcaneal-ttc-double-fusion-using-integra-advansys-plate/
oder die posterior eingesetzte Wright Ortholoc Platte https://www.orthoracle.com/library/talectomy-and-tibio-calcaneal-fusion-using-wright-ortholoc-posterior-ttc-fusion-plate/
Autor: Paul Cooke FRCS
Einrichtung: The Nuffield Orthopaedic centre, Oxford, UK.
Clinicians should seek clarification on whether any implant demonstrated is licensed for use in their own country.
In the USA contact: fda.gov
In the UK contact: gov.uk
In the EU contact: ema.europa.eu
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