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Amputação do quarto traseiro: Para sarcoma de tecido mole pélvico

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Os tumores de tecidos moles (STT) são um grupo heterogêneo de doenças benignas e malignas que representam menos de 4% de todos os tumores em adultos e menos de 8% de todos os tumores em crianças. Mais especificamente, os sarcomas de tecidos moles são tumores malignos raros derivados de células mesenquimais em todos os locais do corpo. Esses tumores raros compreendem aproximadamente 1% de todos os cânceres recém-diagnosticados. A incidência de tumores de tecidos moles é de aproximadamente 2.000 casos por ano no Reino Unido.

Os pacientes podem apresentar um inchaço doloroso ou indolor que está crescendo insidiosamente. Quase 50% surgem nos membros inferiores (mais comumente no compartimento adutor da coxa) e a idade média de apresentação é de 65 anos. A preocupação com a atividade biológica de uma lesão deve surgir se o tamanho for maior do que 5 cm, se for doloroso, se for profundo à fáscia, se estiver aumentando de tamanho ou se representar a recorrência de uma lesão previamente excisada. Cada uma dessas cinco características corresponde a um risco de aproximadamente 20% de malignidade. Qualquer lesão que apresente características sugestivas de STT requer encaminhamento para centros especializados, onde serão realizados a avaliação e o estadiamento adequados.

O envolvimento ósseo por esses tumores é raro, exceto na doença avançada ou em tumores agressivos de crescimento rápido, nos quais o tumor invade todas as estruturas circundantes, inclusive o osso. Nesses casos, a ressecção cirúrgica deve incluir o osso envolvido para garantir a remoção completa do tumor. Em raras circunstâncias, isso exige a amputação quando o risco de recorrência local é considerado muito alto para a cirurgia de recuperação do membro ou quando a função do membro seria inaceitável.

Autor: Michael Parry, MD, FRCS, Cirurgião Ortopédico Consultor.

Instituição: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, Reino Unido.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu

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