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Essa é uma técnica útil para ser oferecida a pacientes com dor na articulação acromioclavicular secundária a alterações degenerativas. A dor isolada na articulação acromioclavicular é bastante comum e pode variar em gravidade, desde um pequeno incômodo até interferir significativamente no trabalho, nas atividades esportivas e de lazer e, em especial, no sono.
A clavícula é um dos últimos ossos a se ossificar completamente no esqueleto humano e, quase tão logo isso aconteça, há uma propensão à degeneração na articulação esternoclavicular medial ou, mais comumente, na articulação acromioclavicular lateral. O início da dor na articulação acromioclavicular pode ser insidioso ou talvez como resultado de um pequeno trauma, como uma entorse de grau 1 ou 2, que ocorre como uma queda diretamente sobre a ponta do ombro ou um golpe direto na articulação acromioclavicular.
Foi documentado que cerca de 30% da população tem um disco intra-articular de tecido mole semelhante à cartilagem meniscal do joelho dentro da articulação acromioclavicular. Se esse disco for danificado, isso também pode ser uma causa de dor persistente e incapacidade.
Uma vez estabelecido o diagnóstico de dor na articulação acromioclavicular, medidas conservadoras simples devem ser recomendadas em primeira instância. Se as medidas não-operatórias forem esgotadas e o paciente tiver dor persistente, deve-se considerar a artroplastia de excisão da articulação acromioclavicular com a remoção do conteúdo da articulação e a ressecção da faceta articular da clavícula distal. Esse procedimento também é conhecido como procedimento de Mumford, após uma descrição inicial publicada em 1941. A cavidade então se enche de tecido cicatricial e, em geral, os sintomas do paciente melhoram muito rapidamente. A técnica aberta descrita aqui é relativamente rápida, direta e bem-sucedida.
Autor: Mr Mark Crowther FRCS (Tr & Orth)
Instituição: The Avon Orthopaedic centre, Southmead Hospital, Bristol, UK.
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
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