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A artrodese do tornozelo é um tratamento consagrado para a artrite dolorosa do tornozelo em estágio final. No último século, várias técnicas operatórias foram popularizadas, com modificações que refletem os avanços tecnológicos. Esses métodos de fixação variam desde os grampos externos de Charnley até todos os tipos de técnicas de fixação com parafusos cruzados/paralelos.

Entretanto, o controle da deformidade, a baixa qualidade óssea ou a perda óssea continuam sendo problemas difíceis de resolver com as técnicas tradicionais. Como resultado, estudos biomecânicos sobre as propriedades de dispositivos estáveis em ângulo, como placas de lâmina e placas de travamento não anatômicas, descobriram algumas vantagens mecânicas em relação aos parafusos na estabilização da artrodese do tornozelo, oferecendo assim uma possível solução. Portanto, em Sheffield, os Srs. Mark Davies e Chris Blundell desenvolveram uma nova placa de artrodese de tornozelo com bloqueio lateral angular fixo e com contorno anatômico – a Ankle Fix 4.0. Fabricado pela ZimmerBiomet, temos usado com sucesso esse dispositivo para cirurgia de fusão aberta do tornozelo, especialmente em situações clínicas mais desafiadoras. A lógica por trás do design da placa foi formada depois que ambos os autores adquiriram experiência com o uso de uma placa PHILOS invertida. Sentiu-se que um conjunto de parafusos divergentes em uma seção talar de perfil baixo ofereceria uma força de tração significativa no osso esponjoso e, da mesma forma, que os parafusos convergentes no osso cortical tubular proporcionariam uma fixação tibial robusta. Esses parafusos foram especificamente projetados para ter 4,0 mm de tamanho para permitir o agrupamento dos parafusos, o que contrasta com os projetos de placas maiores e menos versáteis que estavam no mercado na época do projeto em 2009.

Com literatura limitada sobre a riqueza das novas placas de fusão de tornozelo com travamento, os projetistas das placas apresentam esses resultados e discutem sua grande série na edição de dezembro de 2017 da revista Techniques in Foot and Ankle Surgery.

Autor: Mark Davies FRCS (Tr & Orth)

Instituição: Hospital Geral do Norte, Sheffield, Reino Unido.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu