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A tendinopatia patelar é uma condição comum que, na maioria das vezes, é autolimitada. Às vezes descrita como “joelho do saltador”, ela é vista em saltadores de longa distância e de altura, que carregam repetidamente o tendão patelar (TP) de forma excêntrica durante a decolagem. No entanto, não se limita a esse grupo de atletas e, na minha prática, vejo com frequência jogadores de rúgbi, basquete e netball que sofrem do mesmo problema.
A descompressão cirúrgica da tendinopatia patelar raramente é indicada, pois a maioria dos casos se resolve com o tratamento conservador, embora seja totalmente apropriada para o tratamento de casos recalcitrantes. As tendinopatias, como entidade, ainda não são totalmente compreendidas, apesar da ampla pesquisa publicada na área. Elas podem ser uma condição debilitante em qualquer tendão afetado, sendo mais comuns no cotovelo, joelho, tornozelo e pé.
As teorias recentes sobre a etiologia são de que o tendão fica “preso” em uma fase de dano degenerativo e reparo. Isso é apoiado por estudos histológicos que mostram tanto o tecido degenerativo quanto o tecido inflamatório, o que faz com que não seja nem tendinite nem tendinose e seja mais apropriadamente chamado de tendinopatia.
Este caso envolve um jogador semiprofissional de rúgbi de 23 anos de idade, que teve uma descompressão anterior bem-sucedida no lado oposto dois anos antes e que não conseguiu tratamento conservador no lado em questão. As investigações demonstraram um 1/3 proximal espessado do tendão. Não foi encontrado nenhum osteófito afetando o polo inferior da patela. Entretanto, esse é um achado comum e precisará ser excisado no momento da cirurgia.
Autor: Mr Andrew Pearse FRCS (Tr & Orth).
Instituição: The Royal Worcestershire NHS trust, UK.
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
