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A necrose avascular (NVA) afeta mais comumente a articulação do quadril. Ela é responsável por 5 a 12% das artroplastias totais de quadril. Isso equivale a aproximadamente 15.000 novos casos nos EUA a cada ano. A etiologia e a patogênese ainda não estão claras, mas vários fatores de risco foram identificados. Esses fatores incluem trauma (colo do fêmur intra capsular), tabagismo, corticosteroides, abuso de álcool, hemaglobinopatia, doença autoimune, doença de Gauchers e doença de Caisson. Os corticosteroides e o álcool são responsáveis por até 90% dos casos não traumáticos.

Foram descritas várias técnicas de preservação da articulação. Há poucas evidências que comprovem que uma única técnica tenha uma vantagem clara. A descompressão do núcleo é a mais simples e está associada à menor morbidade.

Os resultados de todas as técnicas de preservação da articulação para AVN são melhores para lesões pequenas e doença em estágio inicial.

Autor: Christopher Edward Bache FRCS (Tr & Orth)

Instituição: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

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