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A estenose cervical é uma condição relacionada à idade em que o canal espinhal é estreitado, o que pode exercer pressão sobre a medula espinhal e causar mielomalácia. Se o paciente estiver apresentando sintomas de mielopatia, a cirurgia pode ser apropriada para descomprimir a medula espinhal. Se a estenose estiver localizada em um ou dois níveis, pode ser realizada uma cirurgia anterior ou posterior (dependendo se a compressão é maior na parte da frente ou de trás do canal).
A descompressão e fusão cervical anterior (ACDF) é comumente realizada tanto para mielopatia quanto para radiculopatia quando o problema está em um número limitado de níveis.
A cirurgia de descompressão cervical posterior, por outro lado, é mais comumente realizada quando há vários níveis de estenose espinhal cervical que não podem ser tratados com ACDF de um ou dois níveis.
A cirurgia anterior de múltiplos níveis para tratar três ou mais níveis, embora tecnicamente possível, tem maior morbidade quando comparada à cirurgia de um ou dois níveis. O formato da coluna cervical desempenha um papel nesse aspecto. Se a lordose cervical normal estiver preservada, é possível imaginar que, com a descompressão posterior, a medula espinhal cervical possa se afastar da compressão. Quando a lordose é perdida ou se torna cifótica, é preciso pensar se a cirurgia posterior permitirá a descompressão adequada.
Autor: Mr Andrew Young, FRCS (Tr & Orth)
Instituição: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK.
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
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