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O escorregamento da epífise superior do fêmur instável de grau II/III (SUFE/SCFE) está associado a altas taxas de necrose avascular (AVN). Historicamente, foram citadas taxas de até 50%. Em vista disso, tem havido uma tendência de realizar a operação mais simples e (percebida) menos arriscada. Em geral, considera-se que essa é a fixação in situ.
A osteotomia de Dunn foi descrita para SUFE estável e instável. A osteotomia é realizada no nível da fise. Os autores subsequentes geralmente não conseguiram igualar os resultados do autor original. No entanto, o advento da osteotomia trocantérica flip e dos retalhos reticulares estendidos, conforme descrito por Ganz, reacendeu o interesse e a osteotomia de Dunn “modificada” teve resultados encorajadores nas mãos de cirurgiões de alto volume.
A osteotomia de Dunn modificada clássica requer a divisão das árvores ligamentares e o deslocamento da cabeça do fêmur. Descrevemos um método alternativo em que a cabeça do fêmur não é deslocada e as árvores ligamentares são preservadas.
Os leitores também acharão interessante a seguinte técnica de instrução da OrthOracle:
Escorregamento da epífise femoral capital: fixação percutânea com parafusos canulados de 7,3 mm da Synthes
Autor: Mr Christopher Edward Bache FRCS(Tr & Orth)
Instituição: The Birmingham Childrens Hospital, Birmingham, UK.
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
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