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As fraturas-luxações das articulações tarso-metarsianas recebem coletivamente o nome homônimo de lesões de Lisfranc. Na verdade, o nome Lisfranc só se aplica ao ligamento plantar extremamente forte que liga a base do segundo metatarso ao cuneiforme medial. Invariavelmente, esse ligamento é lesionado em um amplo espectro de lesões, desde lesões ligamentares puras até múltiplas fraturas-luxações cominutivas do complexo tarso-metatarsal. Portanto, é difícil classificar essas lesões de forma significativa e não existe um método cirúrgico único para reconstruí-las. O debate permanece em relação ao papel da redução aberta e da fixação interna versus a fusão primária ou uma combinação das duas técnicas. O que parece ser verdade é que a restauração da anatomia com qualquer filosofia leva aos melhores resultados. Portanto, é importante que o cirurgião possa avaliar completamente todas as estruturas lesionadas e lidar com cada uma delas ao reconstruir o mediopé.

Neste caso, um jogador de rúgbi de 24 anos sofreu uma lesão fechada no pé esquerdo durante um jogo. Ele descreveu que os dedos dos pés estavam totalmente plantados no chão com o calcanhar no ar quando um adversário caiu com força sobre o calcanhar e o pé se torceu. Ele apresentava um pé inchado e dolorido, com dificuldade para suportar peso.

Autor: Mark B Davies FRCS (Tr & Orth)

Instituição: Hospital Geral do Norte, Sheffield.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

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