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As fraturas do metacarpo estão entre as lesões mais comuns na mão e, se mal unidas ou tratadas de forma subótima, podem resultar em incapacidade significativa. A fixação interna dessas lesões permite uma reabilitação mais rápida, tão importante para a recuperação da função destra da mão.

A sabedoria convencional sempre defendeu um mínimo de três parafusos bicorticais em cada lado da fratura para uma construção estável. No entanto, a penetração da broca no córtex oposto pode causar lesões iatrogênicas nas estruturas de tecido mole da mão que estão intimamente associadas. Estudos biomecânicos recentes realizados por Liodaki et al. mostraram que o revestimento unicortical nos metacarpos pode proporcionar resistência e estabilidade adequadas com base na carga cíclica. Essa técnica pode evitar o risco de penetração da broca e do parafuso no córtex distante. Estudos biomecânicos semelhantes confirmaram a utilidade dos parafusos unicorticais na coluna cervical(Muffoletto AJ et al.), no sacro(Smith SA et al.), no fêmur(Beingessner D et al.) e na clavícula(Croley JS et al.).

Este é um guia passo a passo para a fixação unicortical de uma fratura de metacarpo usando o Sistema Modular de Mão Synthes ^®2,0 mm.

Autor: Manish Gupta, Cirurgião de Mão Consultor.

Instituição: University Hospitals Birmingham NHS trust, Birmingham, Reino Unido.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu