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A fusão tripla é uma intervenção versátil e bem-sucedida para tratar tanto deformidades significativas quanto sintomas artríticos. As articulações fundidas nessa operação são a subtalar, a talo-navicular e a calcâneo-cuboide.

É fundamental que a preparação da articulação seja feita corretamente e que o alinhamento do retropé e do meio do pé seja restaurado. Na maioria dos casos, é necessário fazer uma TC ou RM no pré-operatório para definir adequadamente o estoque ósseo e o nível de deformidade e identificar todas as alterações degenerativas associadas.

Embora as abordagens usadas e as técnicas empregadas na operação tenham mudado pouco nos últimos trinta anos, uma ajuda significativa para aqueles que a realizam foi o desenvolvimento, nos últimos dez a quinze anos, de grampos grandes e compressivos e placas de travamento para fixar as articulações do mediopé. Esta técnica demonstra o uso de um parafuso canulado de fragmento grande da Orthosolutions para fixar a articulação subtalar e grampos Wright Charlotte para as articulações do mediopé.

A funcionalidade para a maioria das atividades da vida diária é pouco afetada após uma fusão tripla, mas, a longo prazo, é provável que ocorra artrite nas articulações vizinhas.

Autor: Mark Herron FRCS.

Instituição: The Wellington Hospital, London

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

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