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A fusão da 1ª articulação MTP (metatarsofalângica) é uma operação altamente versátil, tanto em termos das condições que podem ser tratadas quanto em termos da função possível após uma fusão bem-sucedida.

Uma taxa de união de mais de 90% é registrada na maioria das séries usando as técnicas atuais. No entanto, o sucesso definido em termos de índices de satisfação do paciente pode ser ligeiramente inferior ao da união radiográfica da fusão.

As chaves para o sucesso da operação são a preparação cuidadosa da articulação, o posicionamento e a fixação adequada.

A união bem-sucedida requer uma preparação adequada das superfícies articulares para expor o osso subcondral e uma fixação interna rígida. A técnica descrita usa alargadores recíprocos em forma de cúpula para proporcionar uma interface congruente de “bola e soquete” para a fusão, o que permite mais versatilidade no alinhamento ideal do dedo do pé do que cortes planos, proporciona uma grande área de superfície para a fusão e pode ser usada para corrigir o hálux interfalangeano concomitante.

Há várias maneiras de fixar a fusão, mais comumente um único parafuso compressivo axial combinado com uma placa de compressão ou neutralização dorsal. A técnica detalhada nesta operação é uma técnica de “parafusos cruzados” que difere apenas no modo final de fixação.

Autor: Sr. Nick Cullen FRCS (Tr & Orth)

Instituição: The Royal National Orthopaedic Hospital, Stanmore, Reino Unido.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu