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Os pacientes com Hallux Valgus sintomático terão dor predominantemente na eminência medial (embora, é claro, nem todos os pacientes sejam sintomáticos). A dor é classicamente causada pelo uso de calçados (ou, mais especificamente, por calçados mais apertados). Na maioria dos casos, a cirurgia é indicada para a dor.

Com relação aos critérios radiográficos, um hálux valgo leve pode ser considerado um ângulo de hálux valgo (o grau de angulação lateral do hálux em relação ao primeiro raio) de menos de 2o graus e um ângulo intermetatarsal (IM) de menos de 11 graus. Uma deformidade moderada apresenta um ângulo de Hallux Valgus de 20 a 40 graus e um ângulo intermetatarsal de 11 a 18 graus. Uma deformidade grave apresenta um ângulo Hallux Valgus superior a 4o graus e um ângulo intermetatarsal superior a 18 graus.

A osteotomia Chevron é uma osteotomia diafisária distal usada para corrigir deformidades menores do Hallux Valgus e é usada com mais sucesso para corrigir ângulos IM inferiores a 15 graus.

Há um debate sobre o risco de necrose avascular se a operação for combinada com uma liberação lateral aberta formal. Uma liberação de tecido mole lateral transarticular mais limitada pode ser realizada por meio da abordagem da articulação medial e isso geralmente é necessário para mobilizar a osteotomia adequadamente.

Autor: Mark Herron FRCS.

Instituição: The Wellington Hospital,  London, UK.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

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