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A osteotomia do metatarso basal do primeiro raio é uma operação para a deformidade de Hallux Valgus moderada a grave que pode ser tecnicamente desafiadora.
A escolha de uma osteotomia em cunha de abertura (conforme demonstrado nesta técnica) evita o encurtamento do 1º raio que pode ocorrer com o uso de uma osteotomia em cunha de fechamento, mas é necessário um equilíbrio cuidadoso dos tecidos moles com a cunha de abertura.
Embora o ângulo intermetatarsal seja bem corrigido (desde que seja selecionado um tamanho adequadamente grande de placa de cunha aberta), inevitavelmente o ângulo articular metatarsal distal (DMAA) é empurrado para valgo, o que significa que quase sempre também é necessária uma osteotomia Akin. Isso também é necessário para tratar a pronação do hálux, que pode ser acentuada com deformidades maiores. Outros procedimentos são sempre necessários para reequilibrar os tecidos moles, especialmente um procedimento de McBrides modificado e plicatura capsular medial e, ocasionalmente, um alongamento cuidadoso em Z dos tendões extensores do hálux.
As operações alternativas para deformidades graves geralmente são fusões corretivas do primeiro MTP ou um procedimento de Lapidus.
A placa de cunha aberta Arthrex LPS é provavelmente a placa de perfil mais baixo do mercado e, como resultado, a irritação da placa é rara. Essa versão não tem trava e, portanto, não é adequada para ossos mais macios (embora exista uma placa de trava de perfil menos baixo).
Autor: Mark Herron FRCS.
Instituição: The Wellington Hospital, London, UK.
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
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