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Há várias indicações para a osteotomia proximal do fêmur em varo. Elas incluem o tratamento da displasia do desenvolvimento do quadril, Coxa valga, subluxação do quadril na paralisia cerebral e procedimentos de contenção para a doença de Legg Calve Perthes.
Os procedimentos de contenção em Perthes podem ser femorais ou pélvicos. As operações pélvicas incluem a osteotomia de Salters, o procedimento de Shelf e a osteotomia pélvica tripla.
A osteotomia em varo do fêmur é uma operação mais simples do que a osteotomia pélvica. Entretanto, a osteotomia em varo resulta no encurtamento da perna (que geralmente já é curta na doença de Perthes). Isso pode ser atenuado até certo ponto com a realização de uma osteotomia em cunha de abertura em vez de uma cunha de fechamento.
No caso da doença de Perthes, a osteotomia em varo é geralmente utilizada entre os 7 e 10 anos de idade. O varo introduzido pela osteotomia pode se remodelar nessa faixa etária. Em crianças mais velhas, o varo permanece e muitas precisarão de uma osteotomia em valgo depois que o processo da doença for resolvido para reverter o encurtamento do membro. Em crianças mais velhas, os procedimentos pélvicos, como a osteotomia pélvica tripla, proporcionam uma boa contenção sem encurtamento do membro.
Os leitores do OrthOracle também acharão interessantes as seguintes técnicas operatórias instrutivas associadas:
Luxação congênita do quadril: Redução aberta anterior e acetabuloplastia de Dega
Displasia congênita do quadril: osteotomia pélvica intertravada de Birmingham (tripla)
Displasia congênita do quadril: osteotomia de Salters
Luxação congênita do quadril: Abordagem Medial de Redução Aberta do Quadril (MAOR)
Autor: Mr Christopher Edward Bache (FRCS Tr & Orth)
Instituição: The Birmingham Childrens Hospital, Birmingham, UK.
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
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