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Texto original escrito em inglês. Todas as traduções foram feitas usando IA
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Neurólise do nervo digital mais envoltório de barreira Vivosorb (Polyganics) e Z-plastias para contratura cicatricial do dedo mínimo esquerdo

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Visão geral

As complicações do reparo do nervo digital incluem a formação de neuroma em continuidade e o tether na cicatriz. Um neuroma é definido clinicamente por um sinal de Tinel não progressivo no local da lesão e do reparo, sem recuperação sensorial funcional distal ao reparo. A amarração do nervo é caracterizada por uma cicatriz dolorosa e exacerbação dos sintomas de dor e parestesia no alongamento passivo.

Quando não há função sensorial distal, deve-se considerar a cirurgia de revisão para a excisão do neuroma e a reconstrução do enxerto da lacuna resultante. Nesses casos, o uso de um aloenxerto de nervo processado é superior ao autoenxerto quando o paciente apresenta dor neuropática e sensibilização significativas. Se houver alguma sensação protetora distal e o sinal de Tinel for moderado no local do reparo, o cirurgião deve considerar uma neurólise no local do reparo e a opção de envolver o local do reparo com uma barreira para a formação de cicatrizes adicionais.

O Vivosorb é uma membrana bioreabsorvível de policaprolactona que pode ser enrolada em torno do nervo após a neurólise e protege o nervo da formação de cicatriz nas semanas seguintes à cirurgia de revisão.

Autor: Dominic Power FRCS Orth, Consultant Hand and Peripheral Nerve Surgeon

Instituição: Peripheral Nerve Injury Service,  Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu

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