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As lesões por soco na mão são muito comuns e são responsáveis por um número significativo de atendimentos no departamento de emergência. A carga axial ao longo do metacarpo em um punho fechado pode resultar em uma fratura-subluxação da articulação hamatometacarpiana. Essas lesões geralmente passam despercebidas em exames e radiografias de rotina. Lesões mal tratadas podem resultar em sequelas incapacitantes com dor, deformidade e perda funcional.

Às vezes, essas subluxações de fratura podem ser tratadas com manipulação seguida de estabilização em talas de gesso. Mais frequentemente, elas requerem intervenção cirúrgica com fiação percutânea minimamente invasiva. Essa técnica foi descrita em outra parte deste site. Entretanto, ocasionalmente, os fragmentos da fratura são deslocados a um ponto em que a simples manipulação é insuficiente para recuperar a anatomia normal. Este é um guia para o gerenciamento desse grupo desafiador de pacientes que necessitam de redução aberta. A técnica combina os princípios da fixação interna de fraturas intra-articulares com a filosofia da distração ligamentotáxica com uma placa de ponte.

Os leitores também encontrarão utilidade nas seguintes técnicas do OrthOracle:

Redução fechada e fiação K da fratura-luxação do 5º carpometacarpo.

Fixação interna da fratura do colo do 5º metacarpo (placa LCP da Synthes)

Liberação do canal de Guyons

Autor: Manish Gupta FRCS (Tr & Orth), Consultant Hand Surgeon

Instituição: Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu