Inscreva-se para obter acesso total a essa operação e ao extenso Atlas de Cirurgia da Ombro e cotovelo.

TESTE GRATUITO

---

O músculo peitoral maior é um músculo em forma de leque que se situa no aspecto anterior da parede torácica. Ele se origina da superfície anterior da metade esternal da clavícula, da metade anterior do esterno até as cartilagens costais das seis primeiras costelas e da aponeurose do músculo oblíquo externo. À medida que as fibras musculares convergem para sua inserção no úmero proximal, elas formam duas inserções distintas. As fibras da cabeça clavicular correm obliquamente inferior e lateralmente e se inserem superficialmente. As fibras da cabeça do esterno correm mais horizontalmente, enquanto as fibras inferiores correm obliquamente superior e lateralmente. As fibras mais inferiores tendem a se torcer para cima e a se inserir mais profunda e superiormente no úmero proximal. As fibras terminam em um tendão plano com cerca de 5 cm de diâmetro e se inserem na borda lateral do sulco bicipital do úmero.

As principais ações musculares do peitoral maior incluem flexão, adução, rotação interna e extensão (a partir de uma posição flexionada) do úmero. Ele também atua como um estabilizador dinâmico do ombro.

As rupturas do peitoral maior ocorrem quando há uma tensão excessiva atuando em um músculo com contração excêntrica máxima, como durante um supino. As rupturas do peitoral maior podem ocorrer como uma avulsão tendínea (mais comum) ou ruptura na junção musculotendínea ou dentro da própria substância muscular.

As rupturas do peitoral maior são raras, mas afetam principalmente populações atléticas, especialmente levantadores de peso. Afeta predominantemente os homens devido à maior proporção entre o tendão e o músculo, à maior elasticidade e às lesões menos enérgicas que ocorrem nos homens. Isso pode resultar em fraqueza, dor e cãibras.

Um implante muito útil para a fixação dessas lesões raras, e de minha preferência, é o Arthrex Large Pec Button Kit. Ele é composto por um pino de perfuração de 3,7 mm, 3 botões grandes para o pênis com insertos, fita de fibra de 2 mm x3 e fio de fibra número 5 x3. Prefiro usar um ponto de Krakow com a fita de fibra no tendão peitoral maior rompido, pois ela tem melhores características de tração devido à maior área de superfície da fita. Dois ou três botões Pec proporcionam uma fixação robusta espalhada por uma grande área e restauram a anatomia da inserção do peitoral maior.

Autor: Mr Samuel Chan FRCS (Tr & Orth).

Instituição: The Queen Elizabeth Hospital, Birmingham, UK.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu