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O reparo cirúrgico do tendão de Aquiles com ruptura aguda permite a aposição controlada das extremidades do tendão e a restauração do comprimento normal da unidade músculo-tendínea do tríceps sural.
Esse pode ser o método preferido de tratamento em pacientes ativos e naqueles pacientes em que o espaço entre as extremidades do tendão não se fecha suficientemente com o tornozelo colocado em flexão plantar máxima (conforme avaliado em um exame de ultrassom pré-operatório).
A técnica de reparo aberto limitado Integra Achillon permite a visualização direta e a aposição das extremidades rompidas do tendão de Aquiles, ao mesmo tempo em que limita a extensão da dissecção do tecido mole. Ela tem a vantagem de usar uma incisão muito menor do que as técnicas convencionais de reparo aberto, o que provavelmente oferece vantagens em relação às complicações superficiais da ferida. Também tem a vantagem de ser um dos sistemas com o mais longo histórico de reparo minimamente invasivo do tendão de Aquiles.
Os resultados publicados com o Integra Achillon enfatizam a necessidade de execução cuidadosa da técnica e, em particular, a colocação do Achillon jig entre as camadas discretamente dissecadas da fascia cruris e do paratenon para minimizar a chance de lesão do nervo sural. Os principais artigos a serem lidos são: Limited open repair of Achilles tendon ruptures: a technique with a new instrument and findings of a prospective multicenter study (Reparo aberto limitado de rupturas do tendão de Aquiles: uma técnica com um novo instrumento e resultados de um estudo multicêntrico prospectivo). Assal M et al. JBJS (Am) 2002; 84: 161-70, Early, active rehabilitation following mini-open repair of Achilles tendon rupture: a prospective study. Calder JD, Saxby TS. Br J Sports Med 2005; 39: 857-9 e Outcome following use of the Achillon jig for the repair of acutely ruptured Achilles tendons. Davies H, Agrawal Y, Blundell C, Davies MB. Injury 2017; 48: 781-3.
Autor: Mark Davies FRCS (Tr & Orth)
Instituição: Hospital Geral do Norte, Sheffield, Reino Unido.
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
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