Inscreva-se para obter acesso total a essa operação e ao extenso Atlas de Cirurgia da Quadril.

TESTE GRATUITO

---

A abordagem posterior substituiu a abordagem anterolateral como o carro-chefe da substituição total primária do quadril e das exposições de revisão do quadril.

Tradicionalmente, a abordagem anterolateral gozava de grande popularidade, mas a percepção de que poderia ocorrer dano ao abdutor e lesão do nervo glúteo superior resultou em uma mudança para abordagens posteriores que poupam funções. Historicamente, a abordagem posterior tem sido associada a taxas mais altas de deslocamento, mas a atenção à preservação capsular e ao fechamento do rotador externo reduziu essa complicação a níveis aceitáveis.

As incisões tradicionais da abordagem sul abrangem desde o tendão piriforme, proximalmente, até a inserção do glúteo máximo, distalmente. Essa abordagem proporciona uma excelente exposição e é útil na maioria dos cenários de revisão; no entanto, é mais extensa do que realmente é necessário rotineiramente para posicionar corretamente os componentes convencionais. Nunca fui um defensor da cirurgia de acesso mínimo, pois a escolha, o alinhamento e a longevidade do implante são fundamentais. No entanto, reconheço que incisões menores executadas corretamente geralmente resultam em uma recuperação mais rápida e confortável para o paciente. Como um compromisso, reduzi o tamanho da minha incisão de abordagem posterior de rotina, baseando-a com mais precisão na borda posterior do trocanter maior, a incisão mais profunda excluindo o piriforme e o tendão do glúteo máximo; chamo isso de abordagem “médio-posterior”, que será descrita a seguir.

Autor: Ronan Treacy FRCS (Tr & Orth).

Instituição: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu