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A substituição total do quadril cimentada deve ser considerada na população idosa. Ela é tolerante com o esqueleto envelhecido e há um risco menor de fratura tanto no osso acetabular quanto no fêmur, em comparação com os modelos não cimentados.

Sou a favor do C-Stem AMT/Elite, pois ele tem um sistema modular de broches. Isso permite alterações intraoperatórias no tamanho do colo (high offset versus standard) sem a necessidade de trocar a broca. Além disso, ele permite que o fêmur seja preparado primeiro. Acho que a preparação do fêmur primeiro acelera a operação, diminuindo o número de etapas necessárias e permitindo que a equipe de cirurgia traga a haste necessária para a sala de cirurgia quando for colocar o componente acetabular.

A cúpula Elite tem excelentes taxas de revisão no Registro Nacional de Articulações da Inglaterra, País de Gales e Irlanda do Norte de 2017 em dez anos, em combinação com as hastes Exeter (Stryker) e C-Stem AMT (Depuy). Prefiro a haste C AMT devido às suas opções de pescoço modular. A cabeça de cerâmica é a preferida, pois apresenta taxas de revisão ligeiramente mais baixas em comparação com as cabeças de metal nesse tipo de construção (NJR 2017) e, sempre que possível, uma cabeça de 32 mm é a preferida para reduzir as taxas de deslocamento (um copo Elite de 43 mm requer uma cabeça de 28 mm).

Autor: Mr Richard Baker MD, MSc, MB.ChB, FRCS (Tr & Orth)

Instituição: The Avon Orthopaedic Centre, Bristol, UK.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

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