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As abordagens tradicionais para a substituição total do quadril, osteotomia trocantérica, anterolateral, posterior e, mais recentemente, anterior, têm uma coisa em comum: elas envolvem o corte da cápsula anterior ou posterior e uma rotação significativa da perna para efetuar o deslocamento e o acesso. Não há dúvida de que a preservação da cápsula e a prevenção da rotação excessiva reduzem muito a dor pós-operatória e aumentam a estabilidade.
Nos últimos anos, a abordagem anterior se tornou mais popular, mas a curva de aprendizado é longa, a orientação não é familiar e as manobras de extensão são complexas. Como um cirurgião mais maduro, eu queria os benefícios imediatos dessa abordagem sem a dificuldade. Tomei conhecimento da SuperPath Approach, que foi um desenvolvimento da Supracapsular Approach, e fui assistir a cirurgias com Jimmy Chow em Phoenix e Mike Cronin em Warwick.
Ao longo de uma curva de aprendizado de cerca de quinze pacientes com a substituição total do quadril Microport, senti que um segundo portal para alargamento do acetábulo e posicionamento da cúpula não era necessário em todos os casos. Basicamente, comecei a usar uma abordagem supracapsular de incisão única para a artroplastia total de quadril intracapsular Microport, que está descrita na minha técnica operatória a seguir.
Autor: Ronan Treacy FRCS
Instituição: The Royal Orthopaedic hospital, Birmingham, UK.
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
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