Substituição total do quadril de revisão: Acetábulo personalizado Stryker e quadril de mobilidade dupla SERF (De Puy)
Visão geral
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Os copos de mobilidade dupla têm sua origem na França e são usados com algum sucesso há mais de 30 anos, sendo que as primeiras implantações ocorreram em 1975. Elas se tornaram mais populares no Reino Unido na última década – seu uso coincidiu com o fim das próteses totais de quadril de grande diâmetro Metal on Metal e Metal on Poly THR de grande diâmetro. A falha desses rolamentos foi inadvertidamente causada pelo projeto inadequado do munhão, que havia sido alterado há duas décadas para acomodar a fragilidade das cabeças de cerâmica.
Os copos Dual Mobility permitem efetivamente o uso de rolamentos de grande diâmetro, reduzindo o torque de atrito na junção da cabeça/trunnion.
Embora os projetos bipolares possam parecer semelhantes, eles têm um modo inerente de falha, com a concha externa articulando-se livremente com a cartilagem articular nativa, o que muitas vezes causa desgaste doloroso. Por outro lado, os rolamentos de mobilidade dupla são fixados ao acetábulo por meio de cimento ou características de crescimento ósseo. A principal característica é que o “revestimento” acetabular de polietileno articula-se (move-se) tanto em sua interface com o componente acetabular quanto com a cabeça femoral. Essa última articulação é, obviamente, a principal fonte de movimento.
O acetábulo SERF Dual Mobility padrão é um copo de aço inoxidável sem cimento com inserção de polietileno e é fornecido com um componente de cabeça femoral. No caso demonstrado, um componente acetabular personalizado foi usado inicialmente para reconstruir o estoque ósseo deficiente antes da cimentação de uma cúpula cimentável (uma opção no conjunto).
Autor: Mr Ronan Treacy FRCS
Instituição: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, UK.
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu