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O recapeamento de quadril metal sobre metal em pacientes do sexo masculino com osteoartrite tem sido durável por quase duas décadas em quatro continentes, utilizando o recapeamento de quadril de Birmingham.
Os resultados em mulheres têm sido menos previsíveis, com sobrevivências que variam de 2% de falha em 18 anos a quase 30% de falha em um centro em 10 anos. Essa falta de consistência levou à retirada dos implantes de tamanho menor pelo fabricante e à orientação dos órgãos reguladores para que os tamanhos menores do MoM Resurfacing sejam evitados, afetando principalmente as mulheres.

O par MoM não tem se mostrado tolerante ao desgaste das bordas. O resultado foram íons metálicos elevados no sangue e reações nos tecidos moles. Uma maior compreensão do posicionamento dos componentes e do desgaste das bordas foi obtida com a falha dramática de alguns implantes com ângulos reduzidos de articulação da cúpula. Além disso, a natureza flexível e dinâmica do acetábulo durante diferentes atividades é agora significativamente melhor apreciada.

O Resurfacing de metal sobre plástico foi amplamente difundido há quatro décadas, mas o desgaste volumétrico do polietileno associado ao diâmetro necessário da cabeça femoral resultou em osteólise e falha precoce por fratura do colo e afrouxamento da cúpula. O advento do HXLPE há quase 15 anos marcou uma liberação na restrição do diâmetro femoral. Estudos clínicos e em simuladores mostraram um desgaste insignificante de dezenas de milhões de ciclos, mesmo com um diâmetro de 40 mm ou mais; isso legitimou a reintrodução do polietileno como parte do par de rolamentos em um novo resurfacing.

Por necessidade, os casquilhos de resurfacing precisam ser finos e, respeitando a diferença de 6 mm entre os diâmetros interno e externo da BHR, usando técnicas exclusivas de spray de plasma, o Polymotion Cup atende a esses padrões exigentes.

Autor: Sr. Ronan Treacy FRCS

Instituição: The Royal Orthopaedic Hospital, Birmingham, Reino Unido.

Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.

Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu