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Christophe Oberlin popularizou a técnica de transferência de nervos para restaurar a flexão do cotovelo após paralisia do plexo braquial superior. A técnica original envolvia a transferência altamente seletiva de um fascículo predominante do flexor ulnar do carpo do nervo ulnar para o ramo motor do bíceps. A técnica permitiu a reinervação rápida e confiável do bíceps e resultados superiores aos do enxerto de nervo para rupturas do tronco superior. As modificações incluíram uma técnica de transferência dupla usando fascículos dos nervos mediano e ulnar transferidos para os ramos motores do bíceps e do braquial. Uso uma técnica dupla em casos de paralisia completa da flexão do cotovelo com perda do bíceps, braquial e braquiorradial, como a resultante de uma lesão por avulsão de C5/6 ou apresentação tardia após ruptura do tronco superior. Em casos de lesão musculocutânea isolada, a reconstrução proximal do bíceps pode ser combinada com uma única transferência distal para o braquial a partir do nervo ulnar. A técnica também pode ser usada para salvar rupturas tardias do tronco superior ou do cordão lateral, em que o fenômeno do tempo-distância determina que o enxerto de nervo tardio de uma ruptura proximal provavelmente não será bem-sucedido, ou em casos em que a reconstrução proximal não conseguiu proporcionar flexão funcional do cotovelo até 9 meses após a lesão.
Autor: Dominic Power FRCS Orth, Consultant Hand and Peripheral Nerve Surgeon
Instituição: Peripheral Nerve Injury Service, Birmingham Hand Centre, Queen Elizabeth Hospital, UK
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
