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As transferências de tendões são úteis para a restauração de perdas funcionais importantes. Um músculo doador dispensável é usado para a reconstrução de uma função mais útil. Brand definiu os critérios para uma transferência bem-sucedida. Cada caso é único e os déficits funcionais devem ser cuidadosamente avaliados, bem como a força dos possíveis doadores. Os pacientes devem ser envolvidos no processo de planejamento com consultas pré-operatórias com a equipe de terapia da mão para definir os objetivos da cirurgia e entender os requisitos de reabilitação pós-operatória.
Este caso é uma situação rara em que um acidente vascular cerebral localizado na medula espinhal danificou as células do corno anterior e causou uma perda permanente do fluxo de saída do motor em C8 e T1 unilateralmente. Essa lesão do neurônio motor inferior não é passível de cirurgia de transferência de nervo devido ao tempo decorrido desde a perda motora. A mão permanece flexível, mas funcionalmente inútil, e o paciente deseja restaurar alguma função, mas entende que a função normal não é possível. O caso ilustra o processo de avaliação, as técnicas envolvidas na cirurgia de transferência de tendão que podem ser aplicadas a outras situações e a reabilitação após a cirurgia.
Autor: Dominic Power FRCS Orth, Consultant Hand and Peripheral Nerve Surgeon
Instituição: Peripheral Nerve Injury Service, Birmingham Hand Centre, Queen Elizabeth Hospital, UK
Os médicos devem buscar esclarecimentos sobre se qualquer implante demonstrado está licenciado para uso em seu próprio país.
Nos EUA, entre em contato com: fda.gov
No Reino Unido, entre em contato com: gov.uk
Na UE, entre em contato com: ema.europa.eu
